NORMALITA' - SOVRAPPESO - OBESITA'
E' necessario definire con chiarezza quali sono i rapporti intercorrenti tra
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normalità |
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sovrappeso |
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salute |
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obesità |
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E' stato provato che l'obesità ha effetto sulla morbosità e sulla mortalità.
L'obesità è un fattore favorente il manifestarsi del diabete (non insulino
dipendente in soggetti geneticamente predisposti), causa un aumento della probabilità
del manifestarsi dell'ipertensione arteriosa e di disturbi cardiovascolari. Altre
malattie che possono manifestarsi con più probabilità in soggetti obesi sono la
calcolosi biliare, il cancro colorettale e endometriale. Studi sulla mortalità
in rapporto al peso hanno dimostrato che aumenta in misura considerevole con il
sovrappeso.
Nel caso di leggero sovrappeso i fattori di rischio diminuicono, ma...
Come definire la differenza tra sovrappeso, obesità e normalità ?
La precisa determinazione della quantità di grasso corporeo richiederebbe tecniche
sofisticate, possibili solo in laboratori di ricerca, in sede clinica sono utilizzate
misure antropometriche basate sulla misura del peso, dell'altezza, del diametro
del polso (o dell'ampiezza del gomito) e delle pliche sottocutanee. Gli indici
più diffusi che definiscono l'eccesso di peso ed il tipo di distribuzione sono
i seguenti:
| BMI |
Body Mass Index
E' il rapporto tra il peso (in kg) e l'altezza in (m) al quadrato |
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| M-RW |
Metropolitan Relative Weight
E' il confronto del peso attuale con il "peso desiderabile" fornito dalle tabelle
della Metropolitan Life Insurance del 1959 e 1983. In accordo alle raccomandazioni
della NIH Consensus Conference del 1985, utilizza le tabelle del 1959 per i soggetti adulti e quelle del 1983 per i
soggetti anziani. |
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BMI |
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M-RW |
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MASCHI |
FEMMINE |
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| Normalità |
minore di 25 |
minore di 23,9 |
il peso attuale può essere maggiore del "peso desiderabile" ma non più del 10%
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| Sovrappeso |
25 - 29,9 |
23,9 - 28,6 |
il peso attuale è maggiore del "peso desiderabile" di più del 10% |
| Obesità manifesta |
maggiore di 30 |
maggiore di 28,6 |
il peso attuale è maggiore del "peso desiderabile" di più del 30 - 40% |
Limiti
Il BMI è di facile utilizzo, dà l'indicazione se si è in sovrappeso, ma non tiene conto della taglia ossea e non differenzia le variazioni di peso se dovute a tessuto adiposo o a tessuto
muscolare.
Il M-RW, calcolo del peso desiderabile basato sulle tabelle MLI, tiene conto della taglia
ossea, ma anche in questo caso non c'è differenziazione tra il peso dovuto a tessuto
adiposo o muscolare.
Altri indici antropometrici, quali le misure delle circonferenze del muscolo
e dell'area del tessuto adiposo del braccio, della coscia e del polpaccio e la
misura delle pliche sottocutanee consentirebbero una migliore valutazione. |
