|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I DISTURBI DA TIC |
A cura di Barbara Celani, Psicologia in Movimento |
I tic sono movimenti involontari rapidi, improvvisi e finalistici che tendono a ripetersi
con un ritmo irregolare e che si distinguono in semplici, se costituiti da movimenti brevi e stereotipati del volto, delle spalle e degli
arti ed in complessi, se costituiti da sequenze di movimenti.
I tic motori semplici includono: ammiccamenti, torsioni del collo, alzate di spalle, smorfie del viso,
colpi di tosse; mentre i tic vocali semplici includono: raschiarsi la gola, grugnire, tirare su con il naso, sbuffare.
I tic motori complessi riguardano: movimenti mimici, saltare, toccare, battere i piedi, odorare un
oggetto; i tic vocali complessi riguardano, invece la ripetizione di parole o di frasi fuori dal contesto, nei
casi più gravi, la coprolalia (uso di parole oscene) e l'ecolalia (ripetizione di suoni, parole o frasi udite per ultime).
I tic nascono in risposta a fortissime sensazioni di necessità che costringono
il soggetto a compierli per abbassare la tensione. Il tic sarebbe il risultato
di uno stimolo sensitivo-sensoriale periferico, che generalmente si riduce molto
fino alla scomparsa durante il sonno o comunque in periodi di tranquillità, mentre
si accentua in presenza di stress.
È importante distinguere i tic da manierismi, stereotipie e tic secondari (post-infettivi,
dovuti a farmaci, post-intossicazione, da patologie o alterazioni dello sviluppo
del SNC)
Per quanto riguarda l’eziologia dei disturbi da tic, come spesso accade, i fattori
possono essere più di uno: ereditari, ambientali, legati a età e sesso etc. L’efficacia
terapeutica dei neurolettici fa ritenere probabile il coinvolgimento dei gangli
della base e dei circuiti extrapiramidali, ma esistono altre ipotesi che fanno
concludere che un’interpretazione univoca unanimemente accettata sia ancora da
raggiungere.
I disturbi da TIC comprendono:
- il Disturbo di Tourette (o sindrome di Tourette)
- il Disturbo Cronico da Tic Motori o Vocali
- il Disturbo Transitorio da Tic ed il Disturbo da Tic Non Altrimenti Specificato.
Tali disturbi possono essere distinti l'uno dall’altro a seconda della durata,
della varietà dei tic e dell'età di esordio.
Sindrome di Tourette
Il Disturbo di Tourette (dal nome del neurologo francese Georges Gilles de la
Tourette) è caratterizzato dalla presenza di tic motori multipli e uno o più tic
vocali, non necessariamente in modo simultaneo. Per poter fare una diagnosi di
questo tipo, è necessario che tali tic si manifestino molte volte al giorno (di
solito ad accessi) quasi ogni giorno o in maniera intermittente durante un periodo
di più di 1 anno e che non vi sia mai stato un periodo di più di tre mesi, durante
questo anno, senza tic. I sintomi più frequentemente associati al Disturbo di
Tourette sono: ossessioni, compulsioni, iperattività, distraibilità e impulsività,
ma vengono compresi anche i fenomeni di coprolalia, ovvero dell’impulso irrefrenabile
ad utilizzare parole od espressioni oscene o volgari. Le manifestazioni del Disturbo
di Tourette sono causa di un significativo malessere e disagio che compromettono
l'area scolastica, lavorativa e sociale. Nei casi più gravi, i tic possono, infatti,
interferire con le attività quotidiane, intralciandone il normale svolgimento,
come leggere, scrivere, svolgere attività che richiedono particolare concentrazione.
Disturbo Transitorio da Tic
Il Disturbo Transitorio da Tic si distingue per la presenza di tic motori singoli
o multipli e/o di tic vocali. I tic si manifestano molte volto al giorno per almeno
4 settimane, ma non per più di 12 mesi consecutivi. Per altre caratteristiche,
esso è simile al disturbo di Tourette, ma la gravità dei sintomi e il grado di
compromissione funzionale sono inferiori.
Disturbo Cronico da Tic Motori o Vocali
Della stessa durata del Disturbo di Tourette (almeno 12 mesi) è il Disturbo Cronico
da Tic Motori o Vocali, la cui caratteristica fondamentale è la presenza o di
tic motori o di tic vocali, ma non di entrambi.
Diagnosi e trattamento
Per poter diagnosticare un disturbo da tic è necessario che l’anomalia causi
notevole disagio o significativa compromissione nell’area sociale, lavorativa
(o scolastica) o in altre aree importanti del funzionamento; inoltre, l'anomalia
non deve essere meglio giustificata dagli effetti fisiologici diretti di una sostanza
o da una condizione medica generale. I disturbi da tic hanno esordio prima dei
18 anni.
Per una valutazione diagnostica del disturbo da TIC è necessario rivolgersi a
professionisti esperti nel settore, i quali, oltre a constatare la presenza del
disturbo, ne valutano ogni aspetto, la storia, il grado di compromissione del
funzionamento globale. È inoltre fondamentale escludere una possibile causa fisiologica
tramite visita presso un neuropsichiatra infantile e, successivamente, rivolgersi
a uno psicologo infantile che possa aiutare il bambino ad esprimere tramite altre
vie, il conflitto e l'ansia che sta alla base del tic e i genitori a trovare strategie efficaci per sostenere
il bambino nel superamento delle sue difficoltà. Il tic rappresenta il modo migliore
che il bambino ha trovato per alleviare una tensione emotiva.
Spesso al tic, soprattutto se cronico e dunque duraturo nel tempo, si associano
sentimenti di vergogna, di frustrazione e di ansia. Emergono frequentemente, soprattutto
nella fase preadolescenziale e adolescenziale, ritiro sociale, forte timidezza,
umore depresso, difficoltà nella socializzazione col gruppo dei pari (per la paura
di essere derisi, rifiutati, presi in giro), soprattutto nel caso dei tic cronici.
Essi durano più di un anno e possono essere accompagnati da nuovi tic, l’età di
insorgenza è compresa tra i 5 e i 9 anni con un picco d’incidenza attorno ai 7
anni; i maschi ne sono affetti con frequenza 3 volte maggiore rispetto alle femmine.
I bambini affetti da tic cronici possono presentare balbuzie, deficit di attenzione,
disturbi nell’apprendimento, difficoltà di concentrazione.
I tic transitori invece si verificano in diversi bambini con un picco d’età compreso
tra i 5 e i 9 anni; in ordine di frequenza le parti del corpo più interessate
sono gli occhi, il volto, il collo, le spalle e le braccia.
Quando si tratta di tic transitori, la loro accettazione, sempre auspicabile,
è più semplice. In altri casi si può intervenire in vari modi e su vari fronti,
attraverso terapie farmacologiche (neurolettici, noradrenergici etc.), psicoterapia
di sostegno, trattamento cognitivo-comportamentale e parent training. Quest’ultimo
approccio è particolarmente importante, in quanto l’atteggiamento dei genitori
ha un ruolo fondamentale. È dunque importante per i genitori avvalersi della consulenza
di uno psicologo, in quanto dei colloqui di informazione e valutazione, ed un
intervento psicoeducativo permettono di riconoscere e comprendere il disturbo
ed il disagio vissuto dal bambino, e di gestire la situazione con tranquillità.
Ad esempio, può essere utile non sottolineare il problema con rimproveri, ansia
o addirittura prese in giro, che non fanno altro che rinforzare il sintomo e far
sentire il bambino “sbagliato” e non accettato e creare ulteriore ansia che a
sua volta favorisce il tic.
È importante, quindi, salvaguardare l’autostima del bambino, favorendo la sua
autonomia nei piccoli e grandi compiti, senza creare veri e propri handicap, generati
dalla convinzione che non sia in grado di fare. In sintesi, è bene non svalutarlo,
né iperproteggerlo, ma incoraggiare l’esplorazione e l’iniziativa che favoriranno
il suo senso di autoefficacia.
Può essere utile anche tenere un diario dei tic, appuntando la situazione in
cui questi si manifestano o si accentuano, in modo da comprendere anche la “funzione”
del tic stesso, per poi, successivamente, sostituirlo con una modalità maggiormente
funzionale. Infine, anche il trattamento cognitivo comportamentale si rivela efficace
attraverso esercizi di controcondizionamento, di acquisizioni di atti incompatibili
col tic stesso e l’associazione di questo con vissuti negativi.
Bibliografia:
- American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders
- Massagli A., Percorsi decisionali per la gestione del bambino e dell'adolescente - "Nuovi orientamenti in tema di neuropsichiatria infantile – i Tic", 2007
Doni, addobbi, luci, colori, sapori. Natale è la festa più dolce dell'anno, riunisce le famiglie e fa sentire "più buoni". Ma non per tutti è così. A volte riaffiorano ferite del passato, assalgono ansie di fine anno per non aver fatto tutto quello che ci si era...
Che cos'è la dipendenza da Internet, chi colpisce e come si cura. Ce ne parla il Dott. Federico Tonioni, dirigente medico presso il Day Hospital di Psichiatria e Tossicodipendenze del Policlinico Gemelli di Roma, responsabile dell'Ambulatorio per le dipendenze da Internet dello stesso...
|
|
La sedia ergonomica professionale ideale per mantenere la posizione corretta della spina dorsale, inclinazione regolabile.
Vedi prodotto
Relazioni di coppiaL'evoluzione della specie umana ha comportato modificazioni anche a livello psicologico. Che cosa è la Psicologia dell'Evoluzione?
Le emozioniL'emozione:il cuore che pulsa, le mani sudate, il respiro affannato, il tremore degli arti che accompagna sensazioni paura.
Ottimismo e pessimismoOttimismo e pessimismo possono influire sulla salute, sul successo in ambito lavorativo, e nella vita in genere, e in definitiva sul benessere psico-fisico delle persone.
L’Offerta comprende pernottamento in camera con trattamento in mezza pensione (Bevande Escluse)
In tutte le serate, intrattenimento ed animazione-musica dal vivo.
Gran Cenone di Capodanno con musica dal vivo.
Ingresso presso il nostro centro Termale "Thermae Aquam”
Lasciandosi massaggiare dai tonificanti getti degli idromassaggi della piscina termale a 34° o rigenerarsi nel percorso Kneipp, avvolgersi nel caldo vapore dell’Hammam Termale o nel secco calore della Biosauna e inoltre un giro in palestra con attrezzature “Tecnogym” riposandosi poi nell’angolo delle tisane
Sconto del 20% sui trattamenti Benessere.
L'offerta comprende:
AL MATTINO: un ricco buffet per la prima colazione sia dolce che salato con bevande calde servite ai vostri tavoli.
NEL TARDO POMERIGGIO: Un buffet di torte e dolcetti fatti in casa con golosità anche salate, focacce e pizzette , con succhi e caffè.
NELLA SALETTA DEL BOSCO: Al Wellness nel pomeriggio l’Angolo delle Tisane con Frutta Fresca e Frutta Secca.
A CENA: potrete scegliere al momento fra deliziosi e raffinati menù nell’atmosfera romantica della nostra sala ristorante oltre all’assortito buffet di verdure e antipasti.
Il pacchetto comprende:
Servizi a pagamento:
Il pacchetto include:
Attenzione: non incluso cenone di Capodanno obbligatorio da pagare in loco (31 dicembre): adulti Eur 170, bambini fino ai 2 anni gratis, bambini 3-6 anni Eur 30, bambini 7-14 anni Eur 85
Il pacchetto include:
Attenzione: non inclusa cena di Natale (24 dicembre) obbligatoria da pagare in loco: adulti Eur 25, bambini dai 3-14 anni Eur 12,50
Attenzione: non incluso cenone di Capodanno (31 dicembre) obbligatorio da pagare in loco: adulti Eur 150, bambini 0-2 anni gratis, bambini 3-6 anni Eur 30, bambini 7-14 anni Eur 75
Il pacchetto per persona include:
Programma solo per la Coppia, non prenotabile in singola.
Il pacchetto comprende:
Per lei:
Trattamento viso peel & lift
Peeling corpo in soft pack
Vitalis Massage Vitalboli
Soin Minceur
Idromassaggio alle erbe
Solarium corpo
1 entrata nella grotta “Botton d’Oro”
Per lui:
Peeling corpo
Catiovital viso Pour Homme
Massaggio thailandese
Idromassaggio con oli essenziali
Massaggio plantare con idromassaggio
Solarium corpo
1 entrata nella grotta “Botton d’Oro”
Il Programma include:
Attenzione: cenone di Capodanno obbligatorio (31 dicembre) Eur 135 per persona non incluso da pagare in loco.
Il pacchetto comprende:
Attenzione: cenone di Capodanno obbligatorio (31 dicembre) Eur 95 per persona da pagare in loco non incluso.
Il pacchetto comprende:
Bambini fino a 4 anni non compiuti gratuiti senza letto.
Il pacchetto comprende:
Entrata al Centro Benessere con utilizzo di:
i Bambini da 0 a 6 anni compiuti Gratuiti, Pasti alla Carta
Il pacchetto comprende:
Il pacchetto comprende:
SUPPLEMENTO OBBLIGATORIO PER IL CENONE DI SAN SILVESTRO presso la TRATTORIA LIPA, adulti: € 82, bambini (dai 4 ai 12 anni): € 45
Il pacchetto comprende:
Attenzione: cenone di Capodanno non incluso obbligatorio da pagare in loco: adulti:100 €, bambini 3-4 anni 30 €; bambini 5-9 anni 65 €; bambini 10-14 anni 80 €
Il pacchetto comprende:
Il pacchetto comprende:
Attenzione: cenone di Capodanno obbligatorio non incluso da pagare in loco, a scelta:
I bambini sotto i 6 anni gratis, bambini da 6 a 12 anni 50% di sconto
Il pacchetto comprende:
Il pacchetto comprende:
Sondaggi
Salute
Bellezza
13 dicembre 2013
09 dicembre 2013
