Quando il problema è prevalentemente muscolare, ovvero comincia un cedimento del muscolo platisma, compaiono delle “banderelle” longitudinali e diminuisce la definizione dell’angolo mandibolare; ciò avviene in persone di mezza età (40-50).
In questo caso grazie all’introduzione di un rivoluzionario device Endotine Ribbon è possibile ridare tensione al muscolo platisma con una minima cicatrice intorno al lobo auricolare (vedi foto area di scollamento); infatti da questa piccola incisione il chirurgo, anche con l’ausilio dell’endoscopio, crea un ampio tunnel sottocutaneo che permette di posizionare il Ribbon (vedi foto posizionamento) e di mettere in tensione il muscolo platisma dopo averlo “agganciato” (vedi foto aggancio) e fissato al processo mastoideo (osso che si trova dietro l’orecchio). In persone ancora giovani la rimozione cutanea è modesta e quindi questo intervento, se limitato a questa regione, può essere eseguito in anestesia locale in regime di Day Hospital. La medicazione prevede un leggero sottogola elastico da portare per 5-7gg.

Infine quando il problema è sia di rilassamento muscolare ma pure di un notevole grado di lassità cutanea (il che accade solitamente in persone più avanti con l’età compresa tra i 55 e i 70 anni) allora all’intervento sopradescritto si associa la rimozione cutanea dopo la messa in tensione del muscolo; in questo caso è necessario uno scollamento più ampio ed una incisione leggermente più lunga (vedi foto ampio scollamento) per una più ampia rimozione cutanea. L’intervento è solitamente eseguito in anestesia generale e il paziente rimane in clinica una notte. Permane una medicazione elastocompressiva per circa 7gg.

Oltre alla grande novità dell’endotine Ribbon, è stato dimostrato l’utilizzo del Surgiwire per lo scollamento mini invasivo della cute del collo: infatti il Surgiwire è un particolare ago con filo tagliente con il quale è possibile sollevare tutta la cute del collo tramite i soli piccoli fori che permettono l’introduzione dell’ago; successivamente si controlla il piano di dissezione per via endoscopica con una telecamera di 4mm ed infine grazie al Ribbon viene messo in tensione il muscolo del collo. La piccola incisione ha quindi il solo scopo di far passare la piccola telecamera e rimuovere una modesta quantità di cute in eccesso. Trova la sua applicazione prevalentemente nel secondo caso sopradescritto che peraltro è quello statisticamente più richiesto.

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(foto area di scollamento)

(foto posizionamento)

(foto aggancio)

(foto ampio scollamento)