GLI ANTIBIOTICI
Introduzione
Gli antibiotici sono una componente estremamente importante della medicina moderna.
Sono usati per combattere le infezioni causate dai batteri.
Gli antibiotici non funzionano contro qualsiasi infezione. Gli antibiotici hanno
effetto solo contro le infezioni causate dai batteri e non hanno alcun effetto contro la maggior parte delle infezioni virali. Questo è il motivo per cui il
dottore non sempre prescrive gli antibiotici per curare una infezione.
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VIRUS |
Alcuni antibiotici hanno effetto solo contro alcuni tipi di batteri; altri possono
combattere efficacemente uno spettro più ampio. Infezioni batteriche possono includere
la tonsillite, la maggior parte delle infezioni all'orecchio, alcune sinusiti,
infezioni alla vescica e ai polmoni. In base alla loro reazione ad una colorazione
di laboratorio, i batteri patologi si classificano in Gram positivi (Gram+) e
Gram negativi (Gram-).
Le infezioni più comuni (come per esempio raffreddori, bronchiti e mal di gola)
sono causate da virus. Gli antibiotici non dovrebbero essere usati contro queste
infezioni virali perché non aiutano ed anzi possono causare effetti collaterali.
Infine va sottolineato che l'abuso di antibiotici contribuisce al problema crescente
della resistenza batterica (vedi sotto).
Alcune infezioni virali come l'herpes, alcuni casi di influenza e HIV/AIDS possono
essere curati con medicinali antivirali.
In base al tipo di malattia e ai sintomi (e ai risultati di eventuali esami di
laboratorio), il dottore può determinare se la prescrizione di un antibiotico
sia appropriata.
Gli antibiotici possono causare effetti collaterali
Se il dottore prescrive un antibiotico, sarebbe utile chiedergli quali siano
i possibili effetti collaterali da controllare.
Gli antibiotici possono causare nausea , diarrea e mal di stomaco. In alcune persone può nascere una reazione allergica (caratterizzata da macchie
sulla pelle e pruriti o in casi più gravi da difficoltà respiratorie). Alcuni
antibiotici uccidono anche i batteri che nascono spontaneamente e che sono necessari
al funzionamento del corpo umano; questi batteri "buoni" sono poi rimpiazzati
da batteri che possono causare diarrea o infezioni. Il soggetto che sperimenta
degli effetti collaterali dovrebbe comunicarli al più presto al proprio dottore.
I batteri possono diventare resistenti agli antibiotici
Gli antibiotici sono stati spesso visti come la medicina magica del XX secolo,
perché trattano efficacemente malattie gravi, anche mortali. Dopo la scoperta
della penicillina, più di 50 anni fa, centinaia di altri antibiotici sono stati
creati per combattere infezioni batteriche.
Ma già pochi anni dopo la
loro introduzione, un problema ricorrente è emerso. Batteri trattati frequentemente
con lo stesso antibiotico spesso sviluppavano una resistenza alla sostanza, rendendo
necessaria una medicina diversa e più potente. I microbi imparavano poi alla svelta
anche come resistere a questa nuova sostanza. Questo crea un ciclo in cui si ha
bisogno di sostanze sempre più potenti. Anche se gli antibiotici hanno migliorato
drasticamente la nostra abilità di trattare molte malattie da infezione, il loro
consumo sempre crescente ha creato un problema di resistenza che si traduce in
un problema di salute pubblica.
Come indicato, i batteri possono diventare resistenti ad antibiotici che prima
erano efficaci. Questa resistenza si sviluppa principalmente dopo un trattamento
a lungo termine con uno o più antibiotici che uccidono una ampia varietà di batteri.
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I supermicrobi
Quando si assume la penicillina o un altro antibiotico per un infezione, la sostanza
di solito uccide la maggior parte dei batteri. Ma talvolta una piccola quantità
di germi sopravvive. Questi sopravvissuti possono moltiplicarsi velocemente e
prosperare nonostante la presenza dell'antibiotico. Dato che i batteri hanno la
capacità di adattare la loro struttura cellulare, possono diventare resistenti
ad un futuro trattamento con la stessa medicina. Di conseguenza, i batteri resistenti
all'antibiotico, o supermicrobi, come sono talvolta chiamati, non riescono più
ad essere trattati da una terapia antibiotica. Questo lascia a disposizione una
quantità più limitata di sostanze per trattare malattie comuni, ma potenzialmente
mortali. Sfortunatamente i supermicrobi possono anche scambiarsi "segreti di sopravvivenza"
con altri batteri, anche di specie diversa, permettendo la crescita di altri organismi
resistenti agli antibiotici. Per anni, il potente antibiotico intravenoso vancomicina
era una sicura ultima difesa contro alcune infezioni da staffilococco ed enterococco.
Ma in anni recenti, alcuni supermicrobi hanno trovato la maniera di resistere
alla vancomicina. Un tipo di enterococco resistente alla vancomicina (VRE) è apparso
alla fine degli anni '80 ed è da allora prospera. Gli scienziati temono non solo
che il VRE continui a prosperare, ma che condivida i suoi segreti genetici per
la sopravvivenza con altri batteri come ad esempio lo stafilococco aureo. | |
Gli antibiotici dovrebbero essere usati solo quando prescritti da un dottore
Non si dovrebbe mai assumere antibiotici prescritti ad un'altra persona o prescritti
per una malattia precedente.
Di seguito ci sono tre indicazioni basilari per essere sicuri che un trattamento
con gli antibiotici abbia effetto:
- Il dosaggio è un fattore molto importante
Se il dosaggio degli antibiotici non è adeguato, non sarà efficace per il trattamento
dell'infezione ed i batteri saranno più inclini a sviluppare la resistenza. Questo
perché i batteri possono continuare a crescere e sviluppare modi per vanificare
gli effetti degli antibiotici.
- Gli antibiotici devono essere presi per l'intero lasso di tempo prescritto
Spesso molti pazienti smettono di prendere gli antibiotici appena iniziano a
sentirsi meglio e gli sembra che la malattia se ne sia andata. In ogni caso, anche
se i sintomi sono svaniti, piccole quantità di batteri possono essere ancora presenti
e l'infezione potrebbe tornare se l'uso degli antibiotici fosse interrotto. Non
completare il trattamento prescritto potrebbe anche stimolare la resistenza dei
batteri. Uno studio recente sul comportamenti della gente nei confronti dei medicinali,
riportando che solo il 69 % delle persone porta a termine la prescrizione di antibiotici
fattagli.
- Gli antibiotici non dovrebbero essere salvati per un uso futuro
Si dovrebbe sempre prendere l'intera quantità di antibiotici prescritti, di modo
da non lasciare che questa sostanza sia "avanzata". In ogni caso, se questo accade,
gli antibiotici non devono essere presi per curare un'altra malattia. Diversi
tipi di infezioni necessitano diversi tipi di antibiotici, ed è per questo che
prendere medicine "avanzate" è spesso inefficace. Consultare sempre il dottore
se si ha un'infezione: solo il dottore può determinare se si ha un infezione e
quale sia il tipo di antibiotico migliore e più sicuro per trattare la malattia
in questione.