DENTI DEL GIUDIZIO
E' giustificata l'avulsione a scopo profilattico?

Il cosiddetto "dente del giudizio" è il 3° molare

La questione se sia giustificata l'avulsione del dente del giudizio a scopo profilattico è di quelle che fanno discutere da tempo: mentre non vi sono dubbi infatti nel casi in cui si manifestano lesioni, principalmente infezioni, l'avulsione per prevenire complicanze future non è giustificata da evidenze documentate. Anzi, secondo alcuni autori, tale rischio è stato sopravvalutato, tanto più se si considerano le complicanze legate a questo intervento.

Attualmente mancano valutazioni sperimentali a lungo termine sull'efficacia dell'avulsione profilattica dei denti del giudizio inclusi.

ACCUSE E DIFESA

Secondo i dati attualmente disponibili:

0. La pericoronarite (infezione intorno al dente) riguarda solo un 10% dei casi ed è molto più frequente in età giovanile.
0. La carie del secondo molare si verifica in meno del 4.5% dei casi.
0. La rizolisi (riassorbimento della radice) del secondo molare si verifica ancor più raramente.
0. L'associazione con l'affollamento degli incisivi non è significativa.
0. Il rischio di cisti è raro, quello di neoplasie trascurabile.
0. La complicanza più frequente è l'alveolite; danni neurologici (parestesia), trisma, fistole oro-sinusali, fratture mandibolari sono assai meno frequenti.
0. Vi sono scarse prove dell'efficacia dell'avulsione profilattica dei terzi molari nella prevenzione di complicanza future.

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Le conclusioni cui sono arrivati molti ricercatori è che, mentre è necessario approfondire l'esame della questione con un rigoroso studio sperimentale a lungo termine, i terzi molari inclusi devono essere rimossi solo in presenza di manifestazioni patologiche
(Nhs Centre for riviews and dissemination - University of York GB - 1998)