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DOMANDE E RISPOSTE

A cura di Fausto Manara

Patologie

Vorrei delle informazioni sulla balanopostite e sui possibili pericoli che potrebbe comportare nell'attività sessuale.

Si tratta di un'infiammazione del prepuzio e del glande dovuta ad un'infezione e ad un'irritazione per cause diverse. Bisogna tenere la zona pulita e asciutta e, nel caso, utilizzare delle apposite pomate. Se il problema persiste conviene consultare il medico.

Volevo sapere se si possono ritrovare segni di presenza dell'infezione da  HIV nelle normali analisi del sangue, come diminuzione dell'immunoglobina e quali sono i primi sintomi visibili della malattia.

Raramente gli esami di routine possono dare un'indicazione di un'infezione recente da HIV. E' vero che l'immunità umorale è compromessa, c'è un'iperplasia compensatoria dei linfociti-B che aumentano la secrezione di anticorpi, ma l'iperglobulinemia che segue non è sempre rilevabile. Il virus HIV causa un ampio spettro di problemi clinici che possono far pensare ad altre malattie. Immediatamente dopo l'infezione e per un periodo di tempo prolungato (oltre diversi mesi in un esiguo numero di persone) si ha un breve stato di portatore sieronegativo. Durante questo periodo, il virus si riproduce rapidamente sin quando il sistema immunitario inizia a reagire. Entro 1-4 settimane dall'infezione alcuni pazienti sviluppano una sindrome retrovirale acuta con febbre, malessere, eruzioni cutanee, dolori articolari e linfadenopatia generalizzata che di solito dura 3-14 giorni, seguita entro giorni, e fino a 3 mesi, dalla sieroconversione degli anticorpi anti-HIV. La sindrome retrovirale acuta spesso viene scambiata per una malattia febbrile del tratto respiratorio superiore (influenza) o per mononucleosi. In seguito, queste manifestazioni acute scompaiono (anche se solitamente persiste la linfadenopatia) e i pazienti diventano portatori asintomatici sieropositivi. Alcuni di questi pazienti sviluppano una sintomatologia lieve e remittente che non si inquadra nella definizione di AIDS (p. es., candidosi, zoster, diarrea, astenia, febbre). La candidosi orale (mughetto) è tra le prime e le più comuni manifestazioni dell'infezione da HIV; è di solito indolore, può non essere notata dal paziente e può fornire un elemento utile nei pazienti non ancora diagnosticati come affetti da infezione da HIV.

Per individuare precocemente un'infezione da HIV bisogna eseguire il test HIV-RNA con metodica di amplificazione PCR: in genere si è positivi già dopo1-2 settimane dall'infezione.

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